폴리오는 장바이러스(enterovirus)과에 속하는 폴리오 바이러스에 의한 급성 감염으로 가볍게 앓고 지나가기도 하지만 영구적인 장애(소아마비)를 남기기도 합니다. WHO의 추정에 의하면 폴리오 바이러스 감염에 의한 소아미비는 현재까지 세계적으로 1~2억명에 달한다. 그러나, 예방백신이 개발된 이후 환자 발생이 급격히 줄어들어서 WHO는 2000년까지 폴리오 박멸을 선언하고 세계적인 예방접종 사업을 전개하고 있습니다.
우리 나라는 1984년 이후 폴리오 발생 보고가 없으나, 아직 일부 열대, 아열대 지방에서는 폴리오 환자가 계속 발생하고 있습니다. 또한, 폴리오가 박멸되었던 서유럽 등에서 간혹 환자 발생이 보고되고 있어서 전세계적으로 박멸되기 전까지 철저한 예방접종을 실시하지 않으면 재유행할 수 있는 가능성을 보이고 있습니다.

폴리오 백신

폴리오 백신에는 경구용 백신(OPV)과 주사용 백신(IPV 또는 eIPV)의 두 가지 종류가 있습니다. OPV는 미국을 비롯한 대부분의 나라에서 사용하고 있으며, IPV 특히 새로 개발된 eIPV(enhanced inactivated polio vaccine)는 프랑스, 스웨덴, 네델란드, 핀란드 등 33개국에서 접종하고 있다. 우리 나라는 OPV만 사용하고 있습니다.

1) 경구용 폴리오 백신(OPV)
폴리오 바이러스 Ⅰ형, Ⅱ형, Ⅲ형을 모두 포함한 3가 경구용 폴리오 백신(TOPV)은 1962년 카나다, 1963년 미국에서 각각 개발되었습니다. 대부분의 경우에 OPV는 1회 접종으로 면역력을 가지게 되나 폴리오 바이러스 Ⅰ형, Ⅱ형, Ⅲ형 모두에 대한 장기 면역(long-term immunity)을 획득하기 위해서 여러 차례 접종하고 있습니다. OPV는 장내 면역(intestinal immunity)을 유도하여 폴리오 바이러스에 재감염되는 것을 막아줍니다. 그러나, 드물게 백신에 의한 마비가 보고되고 있다. 미국의 연구 결과에 의하면 OPV에 의한 마비는 1년에 8~9명이 발생하고 있습니다. 또한, OPV는 냉동 상태로 운반 및 보관하여야 하며, 녹인 후에는 10℃ 이하에서 보관하며 30일 이내에 사용하여야 하는 어려운 점이 있습니다.

2) 주사용 폴리오 백신(IPV, eIPV)
피하 주사로 접종하는 IPV는 1955년 미국에서 개발되어서 널리 쓰이다가 1963년 OPV가 개발된 이후에는 많이 사용되지 않았습니다. 그러나, 유럽에서 효능이 강화된 eIPV가 개발되고, OPV를 접종할 수 없는 면역결핍환자가 늘어나면서 다시금 사용이 늘고 있는 추세입니다.
IPV는 OPV와는 달리 피접종자나 접촉자에서 마비를 초래하지 않아 면역결핍 환아에게도 안심하고 사용할 수 있는 장점이 있으나, OPV에 비해서 가격이 비싸고 주사를 하여야 하는 문제점이 있다. IPV에 의한 면역력의 지속 기간은 현재 연구 중에 있습니다.

폴리오 백신 접종 대상 및 접종 시기

1) 접종 대상
폴리오 백신은 태어나는 모든 영유아를 대상으로 접종합니다.

2) 접종 시기
 - ⑴ 생후 2개월부터 3회의 기초 접종을 시작합니다.
 - ⑵ 보충 접종(supplementary immunization)은 4~6세에 1회 합니다.
※ 18개월의 접종은 1997년부터 폐지합니다.

출처 김한욱소아과

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